Os carbamatos e os organofosforados são inibidores, reversíveis e irreversíveis respetivamente, da acetilcolinesterase o que leva a um aumento de acetilcolina nas sinapses. É este excesso de acetilcolina que faz com que ocorra uma hiperestimulação dos recetores colinérgicos culminando no aparecimento de uma intoxicação. Esta é dependente da estrutura química do composto a que o indivíduo foi exposto, bem como da via de exposição, duração e dose. As manifestações clínicas podem ser agrupadas em Síndrome Colinérgica, Síndrome Intermediária e Polineuropatia retardada. [1,2,3]

 

A Síndrome Colinérgica é o resultado de uma intoxicação aguda por estes pesticidas e carateriza-se numa primeira fase pelo aparecimento de sintomas relacionados com os recetores muscarínicos, seguidos de sintomas relacionados com os recetores nicotínicos podendo também ocorrer sintomas relacionados com o SNC. (Ver tabela 1) [1,2,3]

 

Tabela1: Sintomas da Síndrome Muscarínica

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A Síndrome Intermediária, relacionada com a inibição irreversível das acetilcolinesterases, é uma manifestação tardia que ocorre entre 24 a 96 horas após o contacto com os organofosforados. É de realçar que esta síndrome não está associada a intoxicações por carbamatos em humanos, tendo apenas sido verificada em ratos. Os sintomas caraterísticos desta síndrome são a perda da força/paralisia dos músculos do pescoço e dos músculos proximais dos membros. Não obstante, os músculos envolvidos na respiração podem também ser afetados levando a uma falência respiratória. [1,2,3]

 

A Polineuropatia Retardada é uma síndrome que pode resultar não só da intoxicação por alguns carbamatos, mas também de uma intoxicação por organofosforados. Os sintomas podem aparecer entre 2 a 4 semanas após a exposição aos referidos pesticidas, sendo que estes se caracterizam por:[1,2,3]

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A exposição crónica a estes pesticidas pode levar ainda ao aparecimento de sintomas como fraqueza, dores de cabeça, perda de memória, fadiga, falta de orientação e alterações psíquicas.[1,2,3]